导语
食管下段的鳞状上皮被柱状上皮覆盖,称Barrett食管,又称巴雷特食管。普遍认为是获得性,并与反流性食管炎相关,并有发生腺癌的可能。
Barrett食管该怎么治疗
在国内,Barrett食管过去报道较少,并非是该病发生率低,而是许多医生并不能掌握该病的特点,致使许多病变漏诊。确诊Barrett食管首先需要内镜确认齿状线(Z线)的上移,同时需要病理活检明确其鳞状上皮被柱状上皮所取代。近年来,国外资料据显示,食管腺癌的发病率明显升高,并认为腺癌的发生与BE有关,因而BE作为癌前病变日益受到人们重视。其实,巴雷特食管临床上虽然常见,但癌变率较低。
Barrett食管多数为贲门型或胃底型柱状上皮,它们一般并不视为癌前病变。只将与癌变有关的肠化型Barrett食管才定义为真正的BE。即使如此,肠化型中也只有那些伴有明显不典型增生的病变才具有癌变潜能。因此Barrett食管关键是需要病理评价其病变类型与不典型增生的程度。
治疗Barrett食管,有效检查是关键
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